Opnameformulier

Voor- en achternaam

Adres

Postcode

Telefoonnummer

E-mailadres

Woonplaats

Merk

Kenteken

Bouwjaar

Tellerstand/Draaiuren

Type/Model

Chassisnummer, voertuigregistratienummer óf framenummer

APK geldigheidsdatum

Brandstofsoort?

Is het voertuig gerestaureerd of gereviseerd?

Gerestaureerd Gereviseerd Niet van toepassing

Hoe is het voertuig gestald?

Garage Afgesloten terrein Openbare weg

Is het voertuig links of rechts gestuurd?

Links gestuurd Rechts gestuurd Niet van toepassing

Is de historie van het voertuig bekend?

De historie is wel bekend. De historie is niet bekend

Zijn er serviceboekjes aanwezig?

Serviceboekjes wel aanwezig Serviceboekjes niet aanwezig

Wat kunt u over de restauratie of revisie vertellen? Denk aan buitenzijde, technisch zoals versnellingsbak of motor

Wat kunt u nog meer over het voertuig vertellen waarvan u denkt dat het van belang is voor de waardebepaling?

Contactgegevens